Use of the Mucorales qPCR on blood to screen high-risk hematology patients is associated with better survival
Anne-Pauline Bellanger
(1, 2)
,
Gbaguidi-Haore Houssein
(1, 3)
,
Ana Berceanu
(3)
,
Laura Gouzien
(4, 5, 6)
,
Chaima El Machhour
,
Damien Bichard
(7, 3)
,
Fanny Lanternier
(4, 8, 9, 10)
,
Emeline Scherer
(1, 11)
,
Laurence Millon
(1, 3)
,
T Chouaki
(12)
,
C Damiani
(13)
,
M Pihet
(14, 15, 16)
,
J Bonhomme
(17, 18)
,
C Nourrisson
(19)
,
P Poirier
(20)
,
F Dalle
(21)
,
N Desbois
(22)
,
B Bouteille
(23, 24)
,
M Durieux
,
F Morio
(25)
,
L Hasseine
(26)
,
M Sasso
,
A Paugam
,
P Mariani
,
M Bougnoux
,
L Merabet
,
A Alanio
,
S Bretagne
,
A Minoza
,
E Perraud
,
M Nicolas
,
D Toubas
,
A Huguenin
,
J Gangneux
,
H Raberin
,
C Mahinc
,
V Letscher-Bru
,
L Favennec
,
S Cassaing
,
E Bailly
,
E Chachaty
,
O Eloy
,
K Sitbon
,
D Garcia Hermoso
1
LCE -
Laboratoire Chrono-environnement (UMR 6249)
2 CNR-E - Centre National de Référence Echinococcoses
3 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
4 CNRMA - Centre National de Référence Mycoses Invasives et Antifongiques - National Reference Center Invasive Mycoses & Antifungals
5 CHV - Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
6 IP - Institut Pasteur [Paris]
7 Pôle pharmaceutique [CHRU Besançon]
8 Mycologie translationnelle - Translational Mycology
9 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
10 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
11 Service de parasitologie et mycologie [CHRU de Besançon]
12 CHU Amiens-Picardie
13 INAF - Istituto di Fisica dello Spazio Interplanetario
14 IRF - Infections Respiratoires Fongiques
15 ICAT - SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques
16 Laboratoire de Parasitologie-Mycologie [CHU Angers]
17 ABTE - Aliments Bioprocédés Toxicologie Environnements
18 Service de Microbiologie [CHU Caen]
19 M2iSH - Microbes, Intestin, Inflammation et Susceptibilité de l'Hôte
20 CEREGE - Centre Européen de Recherche et d'Enseignement des Géosciences de l'Environnement
21 CEA-DES (ex-DEN) - CEA-Direction des Energies (ex-Direction de l'Energie Nucléaire)
22 ICMUB - Institut de Chimie Moléculaire de l'Université de Bourgogne [Dijon]
23 SVI - Surface du Verre et Interfaces
24 PMMH - Physique et mécanique des milieux hétérogènes
25 Institut du Thorax [Nantes]
26 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
2 CNR-E - Centre National de Référence Echinococcoses
3 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
4 CNRMA - Centre National de Référence Mycoses Invasives et Antifongiques - National Reference Center Invasive Mycoses & Antifungals
5 CHV - Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
6 IP - Institut Pasteur [Paris]
7 Pôle pharmaceutique [CHRU Besançon]
8 Mycologie translationnelle - Translational Mycology
9 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
10 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
11 Service de parasitologie et mycologie [CHRU de Besançon]
12 CHU Amiens-Picardie
13 INAF - Istituto di Fisica dello Spazio Interplanetario
14 IRF - Infections Respiratoires Fongiques
15 ICAT - SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques
16 Laboratoire de Parasitologie-Mycologie [CHU Angers]
17 ABTE - Aliments Bioprocédés Toxicologie Environnements
18 Service de Microbiologie [CHU Caen]
19 M2iSH - Microbes, Intestin, Inflammation et Susceptibilité de l'Hôte
20 CEREGE - Centre Européen de Recherche et d'Enseignement des Géosciences de l'Environnement
21 CEA-DES (ex-DEN) - CEA-Direction des Energies (ex-Direction de l'Energie Nucléaire)
22 ICMUB - Institut de Chimie Moléculaire de l'Université de Bourgogne [Dijon]
23 SVI - Surface du Verre et Interfaces
24 PMMH - Physique et mécanique des milieux hétérogènes
25 Institut du Thorax [Nantes]
26 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Anne-Pauline Bellanger
- Fonction : Auteur
- PersonId : 760475
- ORCID : 0000-0003-4144-476X
Chaima El Machhour
- Fonction : Auteur
Laurence Millon
- Fonction : Auteur
- PersonId : 760476
- IdHAL : laurence-millon
- ORCID : 0000-0001-5939-3409
- IdRef : 058504656
T Chouaki
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1412669
- ORCID : 0009-0002-3453-1232
- IdRef : 117515043
C Nourrisson
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1220119
- IdHAL : celine-nourrisson
- ORCID : 0000-0002-4003-805X
- IdRef : 250400405
M Durieux
- Fonction : Auteur
M Sasso
- Fonction : Auteur
A Paugam
- Fonction : Auteur
P Mariani
- Fonction : Auteur
M Bougnoux
- Fonction : Auteur
L Merabet
- Fonction : Auteur
A Alanio
- Fonction : Auteur
- PersonId : 9826
- IdHAL : aalanio
- ORCID : 0000-0001-9726-3082
- IdRef : 177410132
S Bretagne
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756896
- ORCID : 0000-0001-6870-3800
- IdRef : 076112586
A Minoza
- Fonction : Auteur
E Perraud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 743008
- IdHAL : estelle-cateau
- ORCID : 0000-0003-4424-7606
- IdRef : 117829757
M Nicolas
- Fonction : Auteur
D Toubas
- Fonction : Auteur
A Huguenin
- Fonction : Auteur
J Gangneux
- Fonction : Auteur
H Raberin
- Fonction : Auteur
C Mahinc
- Fonction : Auteur
V Letscher-Bru
- Fonction : Auteur
L Favennec
- Fonction : Auteur
S Cassaing
- Fonction : Auteur
E Bailly
- Fonction : Auteur
E Chachaty
- Fonction : Auteur
O Eloy
- Fonction : Auteur
K Sitbon
- Fonction : Auteur
D Garcia Hermoso
- Fonction : Auteur
Résumé
Abstract Our objective was to determine whether the twice-weekly screening of high-risk hematology patients by Mucorales qPCR on serum affects the prognosis of mucormycosis. Results from all serum Mucorales qPCR tests performed on patients from the hematology unit from January 2017 to December 2022 were analyzed. Patients with positive results were classified as having proven, probable or ‘PCR-only’ mucormycosis. One-month mortality for the local cohort was compared with that of a national cohort of cases of mucormycosis collected by the French surveillance network for invasive fungal disease (‘Réseau de surveillances des infections fongiques invasives en France’ (RESSIF)) from 2012 to 2018. From 2017 to 2022, 7825 serum Mucorales qPCR tests were performed for patients from the hematology unit; 107 patients with at least one positive Mucorales qPCR (164 positive samples) were identified. Sixty patients (70 positive samples, median Cq = 40) had no radiological criteria for mucormycosis and were considered not to have invasive fungal disease (70/7825, 0.9% false positives). It was not possible to classify disease status for six patients (12 positive samples, median Cq = 38). Forty-one patients (82 positive samples, median Cq = 35) had a final diagnosis of mucormycosis. In comparison with the RESSIF cohort, the local cohort was independently associated with a 48% lower one-month all-cause mortality rate (age-, sex- and primary disease-adjusted hazard ratio = 0.52; 95% confidence interval: 0.29-0.94; P 0.03). Proactive screening for invasive mold diseases in high-risk hematology patients, including twice-weekly Mucorales qPCR on serum, was associated with mucormycosis higher survival.