Observatoires régionaux du pneumocoque : épidémiologie et résistance aux antibiotiques des souches de Streptococcus pneumoniae isolées en France en 2007
Résumé
RésuméLes observatoires régionaux du pneumocoque (ORP), créés à partir de 1995, participent aux côtés du Centre national de référence des pneumocoques et de l’Institut de veille sanitaire à la surveillance étroite de l’évolution de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques. En 2007, les 23 ORP français ont étudié la sensibilité aux antibiotiques et le sérogroupe de 5 302 souches de pneumocoque isolées de liquides céphalo-rachidiens (LCR), d’hémocultures, de pus d’otite moyenne aiguë, de liquides pleuraux de l’enfant et de l’adulte (≥ 16 ans) ainsi que de certains échantillons pulmonaires de l’adulte (≥ 16 ans). L’étude a montré que 38,2 % des souches étaient de sensibilité diminuée à la pénicilline (PSDP), 19,3 % à l’amoxicilline et 10,5 % au céfotaxime. Le pourcentage de PSDP différait selon les régions, allant de 29 % en Alsace à 50 % à Paris Ile-de-France Ouest. Il était plus élevé chez l’enfant (50,2 %) que chez l’adulte (33,7 %) et variait selon le prélèvement (enfant/adulte) : hémocultures (27,8 %/32,5 %), LCR (33,7 %/34,6 %), pus d’otite moyenne aiguë (60,2 %/27,5 %), liquides pleuraux (50 %/31 %). Les PSDP étaient souvent multirésistants avec en particulier un pourcentage élevé de résistance à l’érythromycine (84,2 % contre 12,7 % pour les pneumocoques sensibles à la pénicilline). Enfin, le sérogroupe majoritairement rencontré était le sérogroupe 19 (25,2 % des isolats).