Compliance With Hepatocellular Carcinoma Surveillance Guidelines Associated With Increased Lead-Time Adjusted Survival of Patients With Compensated Viral Cirrhosis: A Multi-Center Cohort Study
Charlotte Costentin
(1)
,
Richard Layese
(2)
,
Valérie Bourcier
(3)
,
Carole Cagnot
(4)
,
Patrick Marcellin
(5)
,
Dominique Guyader
(6)
,
Stanislas Pol
(7, 8, 9)
,
Dominique Larrey
(10, 11)
,
Victor de Ledinghen
(12)
,
Denis Ouzan
(13)
,
Fabien Zoulim
(14)
,
Dominique Roulot
(15)
,
Albert Tran
(16)
,
Jean-Pierre Bronowicki
(17)
,
Jean-Pierre Zarski
(18, 19)
,
Ghassan Riachi
(20)
,
Paul Calès
(21)
,
Jean-Marie Péron
(22, 23)
,
Laurent Alric
(24)
,
Marc Bourlière
(25)
,
Philippe Mathurin
(26)
,
Jean-Frédéric Blanc
(27, 12)
,
Armand Abergel
(28, 29, 30)
,
Lawrence Serfaty
(31)
,
Ariane Mallat
(32, 33, 34)
,
Jean-Didier Grangé
(35)
,
Pierre Attali
(36)
,
Yannick Bacq
(37)
,
Claire Wartelle
(38)
,
Thong Dao
(39)
,
Dominique Thabut
(40)
,
Christophe Pilette
(41)
,
Christine Silvain
(42)
,
Christos Christidis
(43)
,
Eric Nguyen-Khac
(44)
,
Brigitte Bernard-Chabert
(45)
,
David Zucman
(46)
,
Vincent Di Martino
(47)
,
Angela Sutton
(3)
,
Eric Letouzé
(48)
,
Sandrine Imbeaud
(48)
,
Jessica Zucman-Rossi
(48, 49, 50, 51)
,
Etienne Audureau
(52, 2)
,
Françoise Roudot-Thoraval
(52)
,
Pierre Nahon
(48)
1
CHU Henri Mondor [Créteil]
2 CEpiA - Clinical Epidemiology and Ageing : Geriatrie Soins Primaires et Santé Publique
3 Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
4 ANRS France Recherche Nord & sud Sida-hiv hépatites
5 Service d’Hépatologie [Hôpital Beaujon]
6 NuMeCan - Nutrition, Métabolismes et Cancer
7 Inserm U1223 - Physiopathologie du système immunitaire
8 Département d'hépatologie [CHU Cochin]
9 UPD5 - Université Paris Descartes - Paris 5
10 Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB)
11 Département d'Hépato-Gastroentérologie et de Transplantation Hépatique [CHU Saint-Eloi]
12 Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux]
13 Institut Arnault Tzanck
14 HCL - Hospices Civils de Lyon
15 Service de Gastro-entérologie [Avicenne]
16 C3M - Centre méditerranéen de médecine moléculaire
17 Service d'Hépato-gastro-entérologie [CHRU Nancy]
18 Département d'hépato-gastroentérologie
19 INSERM U823 - Institut d'oncologie/développement Albert Bonniot de Grenoble
20 Service d'Hépato-Gastroentérologie [CHU Rouen]
21 HIFIH - Hémodynamique, Interaction Fibrose et Invasivité tumorales Hépatiques
22 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
23 UT3 - Université Toulouse III - Paul Sabatier
24 PHARMA-DEV - Pharmacochimie et Biologie pour le Développement
25 Service d'hépatologie et de gastroentérologie [Hôpital Saint-Joseph - Marseille]
26 Hôpital Claude Huriez [Lille]
27 Physiopathologie du cancer du foie
28 IP - Institut Pascal
29 UCA [2017-2020] - Université Clermont Auvergne [2017-2020]
30 CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique
31 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
32 UMR INSERM U955
33 UPEC UP12 - Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12
34 Inserm U955 - Molecular virology and immunology – Physiopathology and therapeutic of chronic viral hepatitis (Team 18)
35 CHU Tenon [AP-HP]
36 Onxeo S.A.
37 Département d'hépato-gastro-entérologie [Hôpital Trousseau : CHRU Tours]
38 CHIAP - Centre Hospitalier d'Aix en Provence [Aix-en-Provence]
39 Service d'Hépato-Gastro-Enterologie et Nutrition [CHU Caen]
40 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
41 Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
42 CHU Poitiers - Centre hospitalier universitaire de Poitiers
43 Hellenic Open University [Patras]
44 Service d'Hépato Gastroenterologie [CHU Amiens-Picardie]
45 CHU Reims - Centre Hospitalier Universitaire de Reims
46 Hôpital Foch [Suresnes]
47 Service d'Hépatologie [CHRU Besançon]
48 U1162 - Génomique Fonctionnelle des Tumeurs Solides
49 IUH - Institut Universitaire d'Hématologie
50 UP13 - Université Paris 13
51 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
52 Service de santé publique [Mondor]
2 CEpiA - Clinical Epidemiology and Ageing : Geriatrie Soins Primaires et Santé Publique
3 Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
4 ANRS France Recherche Nord & sud Sida-hiv hépatites
5 Service d’Hépatologie [Hôpital Beaujon]
6 NuMeCan - Nutrition, Métabolismes et Cancer
7 Inserm U1223 - Physiopathologie du système immunitaire
8 Département d'hépatologie [CHU Cochin]
9 UPD5 - Université Paris Descartes - Paris 5
10 Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB)
11 Département d'Hépato-Gastroentérologie et de Transplantation Hépatique [CHU Saint-Eloi]
12 Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux]
13 Institut Arnault Tzanck
14 HCL - Hospices Civils de Lyon
15 Service de Gastro-entérologie [Avicenne]
16 C3M - Centre méditerranéen de médecine moléculaire
17 Service d'Hépato-gastro-entérologie [CHRU Nancy]
18 Département d'hépato-gastroentérologie
19 INSERM U823 - Institut d'oncologie/développement Albert Bonniot de Grenoble
20 Service d'Hépato-Gastroentérologie [CHU Rouen]
21 HIFIH - Hémodynamique, Interaction Fibrose et Invasivité tumorales Hépatiques
22 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
23 UT3 - Université Toulouse III - Paul Sabatier
24 PHARMA-DEV - Pharmacochimie et Biologie pour le Développement
25 Service d'hépatologie et de gastroentérologie [Hôpital Saint-Joseph - Marseille]
26 Hôpital Claude Huriez [Lille]
27 Physiopathologie du cancer du foie
28 IP - Institut Pascal
29 UCA [2017-2020] - Université Clermont Auvergne [2017-2020]
30 CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique
31 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
32 UMR INSERM U955
33 UPEC UP12 - Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12
34 Inserm U955 - Molecular virology and immunology – Physiopathology and therapeutic of chronic viral hepatitis (Team 18)
35 CHU Tenon [AP-HP]
36 Onxeo S.A.
37 Département d'hépato-gastro-entérologie [Hôpital Trousseau : CHRU Tours]
38 CHIAP - Centre Hospitalier d'Aix en Provence [Aix-en-Provence]
39 Service d'Hépato-Gastro-Enterologie et Nutrition [CHU Caen]
40 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
41 Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
42 CHU Poitiers - Centre hospitalier universitaire de Poitiers
43 Hellenic Open University [Patras]
44 Service d'Hépato Gastroenterologie [CHU Amiens-Picardie]
45 CHU Reims - Centre Hospitalier Universitaire de Reims
46 Hôpital Foch [Suresnes]
47 Service d'Hépatologie [CHRU Besançon]
48 U1162 - Génomique Fonctionnelle des Tumeurs Solides
49 IUH - Institut Universitaire d'Hématologie
50 UP13 - Université Paris 13
51 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
52 Service de santé publique [Mondor]
Charlotte Costentin
- Fonction : Auteur correspondant
- PersonId : 785147
- ORCID : 0000-0001-6115-8512
Richard Layese
- Fonction : Auteur
- PersonId : 775541
- ORCID : 0000-0002-2855-4908
Carole Cagnot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 776498
- ORCID : 0000-0002-3061-1422
Stanislas Pol
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755799
- ORCID : 0000-0001-9772-9591
Victor de Ledinghen
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756883
- ORCID : 0000-0001-6414-1951
Fabien Zoulim
- Fonction : Auteur
- PersonId : 890662
- IdHAL : fabien-zoulim
- ORCID : 0000-0002-2245-0083
Paul Calès
- Fonction : Auteur
- PersonId : 916790
Armand Abergel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763073
- ORCID : 0000-0001-7480-1052
Lawrence Serfaty
- Fonction : Auteur
- PersonId : 760409
- ORCID : 0000-0003-3055-5579
Christine Silvain
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762366
- ORCID : 0000-0002-0712-8491
Christos Christidis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 775010
- ORCID : 0000-0002-7565-0134
Eric Nguyen-Khac
- Fonction : Auteur
- PersonId : 863504
- ORCID : 0000-0001-8672-4146
- IdRef : 081127634
David Zucman
- Fonction : Auteur
- PersonId : 777865
- ORCID : 0000-0002-7682-0115
- IdRef : 102947139
Vincent Di Martino
- Fonction : Auteur
- PersonId : 757059
- ORCID : 0000-0002-2022-690X
Eric Letouzé
- Fonction : Auteur
- PersonId : 766626
- ORCID : 0000-0002-6369-2839
- IdRef : 148477364
Sandrine Imbeaud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1162373
- IdHAL : sandrine-imbeaud
- ORCID : 0000-0001-8439-6732
Jessica Zucman-Rossi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 183785
- IdHAL : jessica-zucman-rossi
- ORCID : 0000-0002-5687-0334
- IdRef : 073349240
Pierre Nahon
- Fonction : Auteur
- PersonId : 801099
- ORCID : 0000-0003-2489-0768
- IdRef : 074345273
Résumé
Background & aims - Semi-annual surveillance for hepatocellular carcinoma (HCC) is recommended for patients with cirrhosis. We aimed to determine how compliance with HCC surveillance guidelines affects survival times of patients with hepatitis C virus- or hepatitis B virus-associated compensated cirrhosis who developed HCC. Methods - We collected data from the prospective ANRS CO12 CirVir study, from March 2006 through June 2012, on 1671 patients with biopsy-proven viral cirrhosis and no previous liver complications who were undergoing surveillance for HCC at 35 centers in France. Only 216 patients who developed HCC during the follow-up period were included in the analysis. Patients were considered to be compliant with surveillance guidelines if the time between their last surveillance image evaluation and diagnosis of HCC were fewer than 7 months and noncompliant if this time was 7 months or longer. Results - HCC was detected in 216 patients, at a median follow-up time of 59.7 months. Of these patients, 140 (80.5%) were Barcelona Clinic Liver Cancer stage 0/A, 135 (69.9%) received first-line curative treatment (15 underwent transplantation, 29 underwent resection, 89 received percutaneous ablation, and 2 received resection and percutaneous ablation), and 129 (60.0%) were compliant with surveillance guidelines. Seventy-nine of the patients with HCC died; 49 deaths were associated with tumor progression. After lead-time adjustment, overall survival (OS) time was longer in patients compliant with surveillance guidelines (median OS time, 53.2 months) than noncompliant patients (median OS time, 25.4 months) (P = .0107); this difference remained significant even when we changed lead time assumptions. In multivariate analysis adjusted for a propensity score, compliance with HCC surveillance guidelines was associated with low tumor burden, allocation of curative treatment, and increased OS time compared with noncompliance (hazard ratio for OS, 2.19; 95% confidence interval, 1.16-4.14; P = .0150). Conclusions - In an analysis of data from the ANRS CO12 CirVir cohort, we associated compliance with HCC surveillance guidelines (fewer than 7 months between image evaluations) with early diagnosis, allocation of curative treatment, and longer adjusted OS of patients with hepatitis C virus- or hepatitis B virus-associated compensated cirrhosis and a diagnosis of HCC.
Mots clés
Guideline Adherence
Hepacivirus
Male
Middle Aged
Aged
Antiviral Agents
Carcinoma
Hepatocellular
Early Detection of Cancer
Female
Follow-Up Studies
France
Practice Guidelines as Topic
Prospective Studies
hepatitis B virus
Humans
Kaplan-Meier Estimate
Liver
Liver Cirrhosis
Liver neoplasms
Multivariate Analysis