Epidemiological and clinical study of microsporidiosis in French kidney transplant recipients from 2005 to 2019: TRANS‐SPORE registry
Clément Dumond
(1)
,
Florence Aulagnon
(2)
,
Isabelle Etienne
(3)
,
Anne‐elisabeth Heng
(1)
,
Marie‐elisabeth Bougnoux
(2)
,
Loic Favennec
(3)
,
Nassim Kamar
(4)
,
Xavier Iriart
(5, 4)
,
Bruno Pereira
(1)
,
Matthias Buchler
(1)
,
Guillaume Desoubeaux
(6)
,
Hannah Kaminski
(7)
,
Florian Lussac‐sorton
(7)
,
Gilles Gargala
(3)
,
Dany Anglicheau
(2)
,
Philippe Poirier
(8, 9)
,
Anne Scemla
(2)
,
Cyril Garrouste
(1)
,
Franck Labbe
,
Céline Damiani
,
Yohann Le Govic
(10, 11)
,
Anne Totet
,
Ludovic de Gentile
,
Jean‐philippe Lemoine
,
Anne Pauline Bellanger
,
Isabelle Accoceberry
,
Laurence Delhaes
,
Frédéric Gabriel
,
Pascal Millet
,
Solène Le Gal
(10, 11, 12)
,
Gilles Nevez
(10, 11, 12)
,
Julie Bonhomme
(13)
,
Agathe Capitaine
,
Magalie Demar
,
Maxime Moniot
,
Céline Nourrisson
,
Cécile Angebault
,
Françoise Botterel
,
Françoise Foulet
,
Louise Basmaciyan
,
Frédéric Dalle
,
Stéphane Valot
,
Nicole Desbois‐nogard
,
Gladys Robert
,
Anne‐sophie Deleplancque
,
Emilie Frealle
,
Jordan Leroy
,
Daniel Ajzenberg
,
Marie‐fleur Durieux
,
Emmanuelle Chapey‐picq
,
Damien Dupont
,
Jean Menotti
,
Meja Rabodonirina
,
Coralie Lollivier
,
Patrick Bastien
,
Anne Debourgogne
,
Marie Machouart
,
Rose‐anne Lavergne
,
Florent Morio
,
Pascal Delaunay
,
Christelle Pomares
,
Loïc Simon
,
Milène Sasso
,
Nicolas Argy
,
Sandrine Houze
,
Hélène Yera
,
Eric Dannaoui
,
Emilie Sitterle
,
Nathalie Kapel
,
Ilhame Tantaoui
,
Marc Thellier
,
Ghania Belkacem Belkadi
,
Alicia Moreno‐sabater
,
Samia Hamane
,
Muriel Nicolas
,
Estelle Perraud
(14, 15)
,
Cathy Chemla
(16, 17)
,
Isabelle Villena
(17, 16)
,
Brice Autier
,
Damien Costa
,
Pierre Flori
,
Julie Brunet
,
Antoine Berry
,
Adélaïde Chesnay
,
Fabienne Artur
,
Laura Verdurme
,
Jean‐baptiste Foulquier
,
Gwenole Prigent
,
Rémi Chatelain
,
Sophie Lesthelle
1
CHU Clermont-Ferrand
2 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
3 CHU Rouen
4 Infinity - Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires
5 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
6 CHU Trousseau [Tours]
7 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
8 3IHP - Infection Inflammation et Interaction Hôtes Pathogènes [CHU Clermont-Ferrand]
9 UCA - Université Clermont Auvergne
10 GEIHP - Groupe d'Étude des Interactions Hôte-Pathogène
11 ICAT - SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques
12 Laboratoire de Parasitologie et Mycologiede [CHRU Brest]
13 ABTE - Aliments Bioprocédés Toxicologie Environnements
14 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
15 EBI [Poitiers] - Écologie et biologie des interactions
16 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
17 ESCAPE - Epidémiosurveillance de protozooses à transmission alimentaire et vectorielle
2 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
3 CHU Rouen
4 Infinity - Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires
5 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
6 CHU Trousseau [Tours]
7 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
8 3IHP - Infection Inflammation et Interaction Hôtes Pathogènes [CHU Clermont-Ferrand]
9 UCA - Université Clermont Auvergne
10 GEIHP - Groupe d'Étude des Interactions Hôte-Pathogène
11 ICAT - SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques
12 Laboratoire de Parasitologie et Mycologiede [CHRU Brest]
13 ABTE - Aliments Bioprocédés Toxicologie Environnements
14 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
15 EBI [Poitiers] - Écologie et biologie des interactions
16 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
17 ESCAPE - Epidémiosurveillance de protozooses à transmission alimentaire et vectorielle
Nassim Kamar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 862464
- ORCID : 0000-0003-1930-8964
- IdRef : 067702414
Xavier Iriart
- Fonction : Auteur
- PersonId : 994510
- ORCID : 0000-0002-0998-8962
Bruno Pereira
- Fonction : Auteur
- PersonId : 949620
- IdHAL : bruno-pereira
- ORCID : 0000-0003-3778-7161
- IdRef : 181458675
Matthias Buchler
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1254884
- ORCID : 0000-0002-0715-6468
- IdRef : 076186962
Guillaume Desoubeaux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 953179
- ORCID : 0000-0001-7945-9890
- IdRef : 130306711
Hannah Kaminski
- Fonction : Auteur
- PersonId : 772540
- ORCID : 0000-0003-1604-3825
Florian Lussac‐sorton
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813870
- ORCID : 0000-0002-2903-5544
Dany Anglicheau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 773300
- ORCID : 0000-0001-5793-6174
Philippe Poirier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763271
- ORCID : 0000-0001-9173-2634
- IdRef : 129374989
Cyril Garrouste
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761576
- ORCID : 0000-0001-5166-5617
Franck Labbe
- Fonction : Auteur
Céline Damiani
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1145690
- ORCID : 0000-0003-3532-6775
- IdRef : 139902953
Yohann Le Govic
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1098063
- ORCID : 0000-0001-7686-4612
- IdRef : 257468021
Anne Totet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 890610
- IdHAL : totetanne
- ORCID : 0000-0002-9784-575X
- IdRef : 079379257
Ludovic de Gentile
- Fonction : Auteur
Jean‐philippe Lemoine
- Fonction : Auteur
Anne Pauline Bellanger
- Fonction : Auteur
Isabelle Accoceberry
- Fonction : Auteur
Laurence Delhaes
- Fonction : Auteur
Frédéric Gabriel
- Fonction : Auteur
Pascal Millet
- Fonction : Auteur
Agathe Capitaine
- Fonction : Auteur
Magalie Demar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 812217
- ORCID : 0000-0003-3414-0821
- IdRef : 144458918
Maxime Moniot
- Fonction : Auteur
Céline Nourrisson
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1220119
- IdHAL : celine-nourrisson
- ORCID : 0000-0002-4003-805X
- IdRef : 250400405
Cécile Angebault
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1197471
- ORCID : 0000-0001-7641-3002
Françoise Botterel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758331
- ORCID : 0000-0003-4721-2740
Françoise Foulet
- Fonction : Auteur
Louise Basmaciyan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 780997
- ORCID : 0000-0003-4214-8022
Frédéric Dalle
- Fonction : Auteur
Stéphane Valot
- Fonction : Auteur
Nicole Desbois‐nogard
- Fonction : Auteur
Gladys Robert
- Fonction : Auteur
Anne‐sophie Deleplancque
- Fonction : Auteur
Emilie Frealle
- Fonction : Auteur
Jordan Leroy
- Fonction : Auteur
Daniel Ajzenberg
- Fonction : Auteur
Marie‐fleur Durieux
- Fonction : Auteur
Emmanuelle Chapey‐picq
- Fonction : Auteur
Damien Dupont
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1118683
- ORCID : 0000-0002-6992-1073
Jean Menotti
- Fonction : Auteur
Meja Rabodonirina
- Fonction : Auteur
Coralie Lollivier
- Fonction : Auteur
Patrick Bastien
- Fonction : Auteur
Anne Debourgogne
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762432
- IdRef : 135395410
Marie Machouart
- Fonction : Auteur
Rose‐anne Lavergne
- Fonction : Auteur
- PersonId : 813871
- ORCID : 0000-0001-9339-1562
- IdRef : 170681807
Florent Morio
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1049989
- IdHAL : florent-morio
- ORCID : 0000-0002-5859-6105
- IdRef : 117992259
Pascal Delaunay
- Fonction : Auteur
Christelle Pomares
- Fonction : Auteur
Loïc Simon
- Fonction : Auteur
Milène Sasso
- Fonction : Auteur
- PersonId : 741106
- IdHAL : milene-sasso
- ORCID : 0000-0002-6539-8545
- IdRef : 18410002X
Nicolas Argy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 782310
- ORCID : 0000-0002-0458-2664
- IdRef : 155847104
Sandrine Houze
- Fonction : Auteur
- PersonId : 948492
- ORCID : 0000-0001-9016-3847
- IdRef : 113600526
Hélène Yera
- Fonction : Auteur
Eric Dannaoui
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756898
- IdHAL : eric-dannaoui
- ORCID : 0000-0002-2817-3830
- IdRef : 233666184
Emilie Sitterle
- Fonction : Auteur
Nathalie Kapel
- Fonction : Auteur
Ilhame Tantaoui
- Fonction : Auteur
Marc Thellier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764745
- ORCID : 0000-0003-4867-2423
- IdRef : 070264856
Ghania Belkacem Belkadi
- Fonction : Auteur
Alicia Moreno‐sabater
- Fonction : Auteur
Samia Hamane
- Fonction : Auteur
Muriel Nicolas
- Fonction : Auteur
Estelle Perraud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 743008
- IdHAL : estelle-cateau
- ORCID : 0000-0003-4424-7606
- IdRef : 117829757
Isabelle Villena
- Fonction : Auteur
- PersonId : 905528
- ORCID : 0000-0002-7415-4198
Brice Autier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 790615
- ORCID : 0000-0001-6945-4359
Damien Costa
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1156207
- IdHAL : damien-costa
- ORCID : 0000-0003-3418-2597
- IdRef : 187114048
Pierre Flori
- Fonction : Auteur
Julie Brunet
- Fonction : Auteur
Antoine Berry
- Fonction : Auteur
- PersonId : 994512
- ORCID : 0000-0002-6626-7766
Adélaïde Chesnay
- Fonction : Auteur
- PersonId : 799486
- ORCID : 0000-0001-6218-2442
Fabienne Artur
- Fonction : Auteur
Laura Verdurme
- Fonction : Auteur
Jean‐baptiste Foulquier
- Fonction : Auteur
Gwenole Prigent
- Fonction : Auteur
Rémi Chatelain
- Fonction : Auteur
Sophie Lesthelle
- Fonction : Auteur
Résumé
Introduction
Microsporidiosis is an emerging opportunistic infection in renal transplantation (RT) recipients. We aimed to describe its clinical presentation and treatment.
Materials and methods
We collected microsporidiosis cases identified in RT recipients between 2005 and 2019 in six French centers from the Crystal, Divat and Astre prospective databases.
Results
We report 68 RT recipients with intestinal microsporidiosis; the patients were predominantly male (61.8%), with a median age of 58 (46–69) years. Infection occurred at a median time of 3 (0.8–6.8) years posttransplant. Only Enterocytozoon bieneusi was found. Microsporidiosis manifested as diarrhea (98.5% of patients) with weight loss (72.1%) and acute renal injury (57.4%) without inflammatory biological parameters. The therapeutic approaches were no treatment (N = 9), reduction of the immunosuppressive regimen (∆IS) (N = 22), fumagillin alone (N = 9), fumagillin and ∆IS (N = 19), and albendazole or nitazoxanide and ∆IS (N = 9). Overall clinical remission was observed in 60 patients (88.2%). We observed no acute kidney rejection, renal transplant failure, or death within 6 months after microsporidiosis.
Conclusion
E. bieneusi is an underestimated opportunistic pathogen in RT recipients, and infection with E. bieneusi leads to diarrhea with important dehydration and acute renal injury. The treatment is based on the reduction of the immunosuppressive regimen and the administration of fumagillin if available.