Troubles musculosquelettiques liés au travail : nombre de cas évitables par l'application d'un scénario théorique de prévention
Résumé
Introduction – Les troubles musculo-squelettiques (TMS) constituent la première cause de maladies professionnelles indemnisées en France. Les objectifs de l’étude étaient d’estimer d’une part le nombre de TMS
évitables par l’application d’un scénario théorique de prévention visant à réduire de 10% le nombre de cas
uniquement liés au travail, et d’autre part le niveau de réduction d’incidence de l’ensemble des cas de TMS
équivalent à la réduction de 10% de l’incidence de ceux liés au travail.
Matériel-méthodes – Les données étudiées concernent deux évènements traceurs chirurgicaux : le syndrome
du canal carpien (SCC) pour les TMS du membre supérieur et la hernie discale (HD) pour les lombalgies,
à partir du réseau de surveillance épidémiologique des TMS des Pays de la Loire. En utilisant la fraction de
risque attribuable chez les exposés (FRAE), un scénario de prévention visant à réduire de 10% le nombre des
cas liés au travail (IT-10%) a été simulé afin de déterminer le nombre de cas théoriquement évitables.
Résultats – Parmi les secteurs à risque élevé de TMS, les FRAE à l’activité professionnelle par secteur
variaient entre 21 et 57% pour le SCC et de 30 à 55% pour la HD. Le scénario IT-10% montrait son efficacité
sur la réduction du nombre de cas liés au travail seulement pour les secteurs d’activité pour lesquels au moins
la moitié des cas de TMS étaient attribuables à l’activité professionnelle, bien que cette efficacité soit relativement limitée à l’échelle régionale comme nationale.
Discussion-conclusion – À l’exception des secteurs fortement à risque, il serait nécessaire pour réduire
l’incidence des TMS, de mettre en œuvre des actions de promotion de la santé sur le lieu de travail, en plus
d’actions relatives aux risques professionnels.