Syndrome du canal carpien dans le secteur agricole : est-ce uniquement lié à l’exposition biomécanique ? - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Poster De Conférence Année : 2018

Syndrome du canal carpien dans le secteur agricole : est-ce uniquement lié à l’exposition biomécanique ?

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Résumé

Contexte Méthodes Contact: julie.bodin@univ-angers.fr-Irset, Inserm UMR 1085, Equipe Ester-UFR Santé-Département Médecine-28 rue Roger Amsler-49045 ANGERS Cedex 01. Site internet : http://ester.univ-angers.fr Discussion  L'étude suggère un risque accru de SCC chez les actifs du secteur agricole qui sont co-exposés aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques, après ajustement sur les principaux facteurs de risque individuels et médicaux du SCC.  Des études de plus grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ces résultats et envisager des mesures préventives. Financement : Programme Environnement-Santé-Travail de l'Anses avec le soutien des ministères chargés de l'écologie et du travail (2014/1/077) Résultats Echantillon d'étude  711 hommes actifs de 30 ans et plus du secteur agricole  Age  30-39 ans : 24,4 %  40-49 ans : 38,7 %  50 ans et plus : 36,9 %  Professions  Agriculteurs exploitants : 53,6 %  Ouvriers agricoles : 25,7 %  Obésité : 10,7 %  Diabète : 4,2 %  Consommation d'alcool à risque : 5,0 %  Fumeur : 27,1 % Prévalence du SCC en fonction de la co-exposition aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques  5,6 % [4,0-7,7] ont déclaré un SCC unilatéral ou bilatéral au cours des 12 derniers mois  La prévalence du SCC différait entre les 4 groupes d'exposition (p=0,008, Figure 1)  La prévalence du SCC était plus élevée chez les co-exposés aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques Exposé uniquement aux contraintes biomécaniques : 10,2 % SCC : 3,0 % Exposé uniquement aux agents chimiques neurotoxiques : 39,0 % SCC : 3,3 % Co-exposé : 39,1 % SCC : 9,4 % Non exposé aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques : 11,7 % SCC : 3,0 % % pourcentage pondéré Figure 1 : Prévalence du SCC en fonction de la co-exposition aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques chez les hommes de 30 ans et plus du secteur agricole (Phase pilote de Coset-MSA, 2010) Variables  Auto-questionnaire  SCC dans les 12 derniers mois  Exposition à un ou plusieurs des sept agents chimiques potentiellement neurotoxiques au cours de la carrière professionnelle suivants :  Essence  Trichloréthylène  White Spirit  Diluant cellulosique  Pesticides/biocides pour le traitement des végétaux, semences et/ou sols cultivés  Peintures/vernis  Encres/teintures  Exposition à une ou plusieurs des cinq contraintes biomécaniques au cours des 12 derniers mois suivantes :  Répétition des mêmes actions plus de 2 à 4 fois/min (plus de 4h/jour)  Utilisation d'outils vibrants (plus de 2h/jour)  Torsion du poignet (plus de 2h/jour)  Utilisation de la pince pouce-index (plus de 4h/jour)  Intensité des efforts physiques (échelle RPE de Borg > 15)  5 variables individuelles/médicales : âge, obésité, diabète, consommation d'alcool à risque, statut tabagique Analyse statistique  Imputations multiples et pondération  Régression logistique binaire multivariée Echantillon d'étude Figure 2 : Analyse multivariée de la prévalence du SCC chez les hommes de 30 ans et plus du secteur agricole (Phase pilote de Coset-MSA, 2010) risque de SCC ou des effets combinés de la co-exposition à des substances chimiques neurotoxiques et à des facteurs de risque biomécaniques.
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hal-02477994 , version 1 (13-02-2020)

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Julie Bodin, Sylvaine Jégo, Alexis Descatha, Bradley Evanoff, Ronan Garlantézec, et al.. Syndrome du canal carpien dans le secteur agricole : est-ce uniquement lié à l’exposition biomécanique ?. 35ème Congrès National de Médecine et Santé au Travail, Jun 2018, Marseille, France. 79 (3), pp.361, 2018, Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement. ⟨10.1016/j.admp.2018.03.327⟩. ⟨hal-02477994⟩
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