Syndrome du canal carpien dans le secteur agricole : est-ce uniquement lié à l’exposition biomécanique ?
Résumé
Contexte Méthodes Contact: julie.bodin@univ-angers.fr-Irset, Inserm UMR 1085, Equipe Ester-UFR Santé-Département Médecine-28 rue Roger Amsler-49045 ANGERS Cedex 01. Site internet : http://ester.univ-angers.fr Discussion L'étude suggère un risque accru de SCC chez les actifs du secteur agricole qui sont co-exposés aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques, après ajustement sur les principaux facteurs de risque individuels et médicaux du SCC. Des études de plus grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ces résultats et envisager des mesures préventives. Financement : Programme Environnement-Santé-Travail de l'Anses avec le soutien des ministères chargés de l'écologie et du travail (2014/1/077) Résultats Echantillon d'étude 711 hommes actifs de 30 ans et plus du secteur agricole Age 30-39 ans : 24,4 % 40-49 ans : 38,7 % 50 ans et plus : 36,9 % Professions Agriculteurs exploitants : 53,6 % Ouvriers agricoles : 25,7 % Obésité : 10,7 % Diabète : 4,2 % Consommation d'alcool à risque : 5,0 % Fumeur : 27,1 % Prévalence du SCC en fonction de la co-exposition aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques 5,6 % [4,0-7,7] ont déclaré un SCC unilatéral ou bilatéral au cours des 12 derniers mois La prévalence du SCC différait entre les 4 groupes d'exposition (p=0,008, Figure 1) La prévalence du SCC était plus élevée chez les co-exposés aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques Exposé uniquement aux contraintes biomécaniques : 10,2 % SCC : 3,0 % Exposé uniquement aux agents chimiques neurotoxiques : 39,0 % SCC : 3,3 % Co-exposé : 39,1 % SCC : 9,4 % Non exposé aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques : 11,7 % SCC : 3,0 % % pourcentage pondéré Figure 1 : Prévalence du SCC en fonction de la co-exposition aux agents chimiques neurotoxiques et aux contraintes biomécaniques chez les hommes de 30 ans et plus du secteur agricole (Phase pilote de Coset-MSA, 2010) Variables Auto-questionnaire SCC dans les 12 derniers mois Exposition à un ou plusieurs des sept agents chimiques potentiellement neurotoxiques au cours de la carrière professionnelle suivants : Essence Trichloréthylène White Spirit Diluant cellulosique Pesticides/biocides pour le traitement des végétaux, semences et/ou sols cultivés Peintures/vernis Encres/teintures Exposition à une ou plusieurs des cinq contraintes biomécaniques au cours des 12 derniers mois suivantes : Répétition des mêmes actions plus de 2 à 4 fois/min (plus de 4h/jour) Utilisation d'outils vibrants (plus de 2h/jour) Torsion du poignet (plus de 2h/jour) Utilisation de la pince pouce-index (plus de 4h/jour) Intensité des efforts physiques (échelle RPE de Borg > 15) 5 variables individuelles/médicales : âge, obésité, diabète, consommation d'alcool à risque, statut tabagique Analyse statistique Imputations multiples et pondération Régression logistique binaire multivariée Echantillon d'étude Figure 2 : Analyse multivariée de la prévalence du SCC chez les hommes de 30 ans et plus du secteur agricole (Phase pilote de Coset-MSA, 2010) risque de SCC ou des effets combinés de la co-exposition à des substances chimiques neurotoxiques et à des facteurs de risque biomécaniques.
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Santé publique et épidémiologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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